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법률정보

의약품피해구제 정의, 보상 범위 및 신청 방법

의약품피해구제는 정상적인 의약품 사용 중 발생한 부작용으로 피해를 입은 경우 국가가 지원하는 제도입니다. 피해구제 보상 범위 및 신청 방법에 대해 살펴보겠습니다.

CONTENTS
  • 1. 의약품피해구제 | 정의arrow_line
  • 2. 의약품피해구제 | 보상 범위arrow_line
    • - 진료비
    • - 사망일시보상금
    • - 장애일시보상금
    • - 장례비
    • - 보상 제외 범위
  • 3. 의약품피해구제 | 신청 방법arrow_line
    • - 신청 대상
    • - 신청기간
    • - 신청서류
  • 4. 의약품피해구제 | 절차arrow_line
    • - 인과관계 평가 방법은?
    • - 처리 절차
  • 5. 의약품피해구제 | 전문가 조력이 필요하다면?arrow_line

1. 의약품피해구제 | 정의

의약품피해구제 정의 보상 범위

의약품피해구제란, 의약품을 정상적으로 사용했음에도 불구하고 예상치 못한 부작용으로 인해 사망, 장애, 질병 등의 중대한 피해를 입은 환자나 그 유족에게 피해를 보상하는 제도입니다.

피해구제보상은 사망일시보상금, 장애일시보상금, 진료비, 장례비 등을 포함하며, 피해자에게 실질적인 지원을 제공합니다.

2014년 12월 19일 이후 발생한 의약품 부작용으로 인해 질병에 걸리거나 장애를 겪은 사람과 사망한 사람의 유족에게 보상이 이루어집니다. (약사법, 2014. 12. 19. 시행)

2. 의약품피해구제 | 보상 범위

의약품피해구제 신청 방법 내용 정리

의약품피해구제 보상 범위는 다음과 같습니다.·

h3 img진료비

입원 치료가 필요한 상태에서 의료기관에서 통상적인 치료를 받은 경우, 그 치료에 드는 비용은 3천만원 이하 범위에서 보상됩니다.

2024년 12월 6일 이후 피해구제 신청건은 입원치료비가 30만 원 이상인 경우에만 신청이 가능합니다.

h3 img사망일시보상금

피해구제급여 지급 결정 당시의 최저임금 월환산액 5년치에 해당하는 금액을 보상합니다.

추가적인 인과관계가 인정될 경우, 사망과 관련된 요인에 따라 금액을 조정할 수 있습니다.

h3 img장애일시보상금

장애등급에 따라 보상금이 차등 지급됩니다.

▷ 장애등급 1급: 사망일시보상금 x 1

▷ 장애등급 2급: 사망일시보상금 x 0.75

▷ 장애등급 3급: 사망일시보상금 x 0.5

▷ 장애등급 4급: 사망일시보상금 x 0.25

h3 img장례비

피해구제급여 지급 결정 당시의 국가배상법 시행령에 따른 평균임금의 3개월치에 해당하는 금액을 보상합니다.

h3 img보상 제외 범위

다음과 같은 경우에는 의약품피해구제 대상에서 제외될 수 있습니다.

▶ 전문·일반의약품이 아닌, 암이나 특정 희귀질환 치료에 사용되는 의약품으로 인한 피해인 경우

▶ 국가 예방접종으로 발생한 이상반응인 경우

▶ 피해자의 고의 또는 중대한 과실로 인해 발생한 경우

▶ 의료과실(의료사고)에 해당하는 경우

▶ 동일한 사안에 대해 이미 다른 법령(민법 등)에 따라 보상을 받은 경우

▶ 임상시험용 의약품으로 인한 피해인 경우

▶ 약국이나 의료기관에서 개별 조제된 제제인 경우

▶ 자가치료 목적의 의약품 사용으로 인한 피해인 경우

3. 의약품피해구제 | 신청 방법

의약품피해구제 신청 방법과 관련한 내용은 다음과 같습니다.

신청자는 필요한 서류를 준비하여 관련 기관에 접수함으로써 보상 절차를 시작할 수 있습니다.

h3 img신청 대상

의약품피해구제는 의약품 부작용으로 피해를 입은 환자 및 유가족이 신청할 수 있습니다.

유족 범위

배우자(사실혼 포함), 자녀, 부모, 손자녀, 조부모, 형제자매

h3 img신청기간

신청기간은 다음과 같습니다.

진료비: 진료를 받은 날로부터 5년 이내에 발생한 비용

사망일시보상금, 장애일시보상금, 장례비: 장애 발생일이나 사망일로부터 5년 이내

h3 img신청서류

신청서류에 대한 세부사항 및 양식은 의약품 부작용 피해구제 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.

구분

서류명

공통

- 피해구제급여 지급신청서
- 서약서
- 개인정보 수집 이용 동의서
- 의약품 부작용 관련 의심 서류(소견서, 진단서 등)
- 투약내역서
- 진료기록부
- 통장 사본
- 신분증 사본(대리인 신청 시 대리인 신분증, 위임장, 신청인의 인감증명서 필요)

사망일시보상금

- 사망진단서
- 가족관계증명서

장애일시보상금

- 장애심사용 진단서 및 소견서

장례비

- 장례를 진행한 사실을 증명할 수 있는 서류

진료비

- 진료비 영수증 및 상세내역서(일자별)
- 입·퇴원 기록지 등

4. 의약품피해구제 | 절차

의약품피해구제 절차는 다음과 같습니다.

① 신청 접수

② 피해조사 및 인과관계 평가

③ 의약품 부작용 전문위원회 자문

④ 피해조사서, 감정의견서 작성 및 심의 요청

⑤ 의약품 부작용 심의위원회 심의

⑥ 심의 결과 안내 및 피해구제 급여

h3 img인과관계 평가 방법은?

의약품 부작용의 인과관계 평가는 여러 요소를 종합적으로 고려하여 이루어집니다.

우선, 해당 약물의 약학적 특성과 허가사항, 그리고 국내외에서 보고된 부작용 관련 근거문헌 등을 바탕으로 해당 부작용이 해당 약물에 의해 발생했을 가능성을 검토합니다.

또한 약물과 부작용 사이의 인과관계에 대한 의학적·약학적 설명이 가능한지 여부, 기존에 가지고 있던 질환의 악화나 전혀 새로운 질병의 발생 가능성, 또는 다른 요인에 의한 영향 가능성 등도 함께 분석하게 됩니다.

이와 함께, 인과성 평가 알고리즘을 활용한 정량적 분석과 의약품부작용 전문위원회의 자문을 통해 최종적인 인과관계 판단이 이루어집니다.

h3 img처리 절차

의약품피해구제 사업의 처리절차는 신청 접수 후, 신청서류를 검토하고 미비 사항이 있으면 보완을 요청한 뒤, 피해조사 및 인과관계를 평가합니다.

이후, 의약품 부작용 전문위원회에 의약품 사용 적정성 및 피해와의 인과관계에 대한 자문을 받고, 피해조사서와 감정의견서를 작성하여 심의를 요청합니다.

심의 결과를 바탕으로 피해구제 대상 여부와 보상금액 적정성을 심의한 후, 최종적으로 결과를 안내하고 피해구제 급여를 지급합니다.

5. 의약품피해구제 | 전문가 조력이 필요하다면?

의약품피해구제 전문가 조력 필요성 내용

의약품피해구제는 국가에서 운영하는 공적 보상 제도지만, 실제 신청 과정은 단순하지 않습니다.

준비해야 할 서류가 많고, 의약품 부작용과 피해 간의 인과관계를 입증하는 절차가 까다로워 개인이 혼자 감당하기엔 부담이 클 수 있습니다.

또한, 보상 대상에서 제외되지 않음을 입증하거나, 피해 사실을 드러내기 위한 자료 구성과 논리적인 대응이 심의 결과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

본 법인은 평균 10년 이상 경력을 보유하고 있는 의료전문변호사가 다수 소속되어 있어 사건을 검토하고 상황에 맞는 대응책을 마련합니다.

이외에도 자체 증거조사 센터와 협력하여 객관적이고 신뢰도 높은 자료를 확보하여 신청인 피해를 입증할 수 있는 근거를 체계적으로 마련합니다.

의약품피해구제와 관련하여 도움이 필요하시다면 언제든 법무법인 대륜의 의료전문변호사에게 조력을 요청해 주시길 바랍니다.

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